प्लेसबोस की शक्ति

प्लेसिबो नियंत्रित अध्ययन अनुसंधान के स्वर्ण मानक हैं

यदि आप अपने मस्तिष्क की आपके स्वास्थ्य में भूमिका को समझना चाहते हैं, तो आपको हार्वर्ड मेडिकल स्कूल में प्लेसबो स्टडीज में कार्यक्रम के निदेशक इरविंग किर्श के काम की समीक्षा करके शुरू करना चाहिए। प्लेसीबो एक "डमी पिल" है जिसमें ऐसी कोई दवा नहीं होती है जो कुछ लोगों में उम्मीद पैदा कर सके, यह इतना शक्तिशाली है कि लक्षण वास्तव में कम हो जाते हैं। किर्श ने 36 वर्षों तक प्लेसबोस का अध्ययन किया है और वे कहते हैं, "चीनी की गोलियां चमत्कार कर सकती हैं।"

उनमें मेरी मूल रुचि अपेक्षा सिद्धांत पर उनके काम से है क्योंकि यह "प्रतिक्रिया" से संबंधित है। उनका मानना ​​है कि लोग जो अनुभव करते हैं, वह पहले से सोची गई अपेक्षा से अधिक संबंधित है। उनकी नवीनतम पुस्तक, द एम्परर्स न्यू ड्रग्स को माइंड बुक ऑफ द ईयर के लिए रखा गया था। इसे उत्कृष्ट सहकर्मी समीक्षाएँ प्राप्त हुई हैं, लेकिन इसे फार्मास्युटिकल उद्योग से अच्छी समीक्षाएँ नहीं मिली हैं क्योंकि यह "एंटीडिप्रेसेंट के मिथकों का विस्फोट" करने का प्रयास करता है। उनका शोध इस बात का समर्थन करता है कि आप जो अपेक्षा करते हैं उसे बदलकर भी शारीरिक प्रतिक्रियाओं को बदला जा सकता है। यह इस सिद्धांत को दर्द, अवसाद, चिंता विकारों और व्यसनों को समझने के लिए लागू करने के माध्यम से था, जिसने उन्हें एंटीड्रिप्रेसेंट्स की प्रभावशीलता का विश्लेषण करने के लिए प्रेरित किया ... जो प्लेसबो प्रभाव में उनकी रुचि का एक स्वाभाविक विस्तार था।

यह समझना मुश्किल नहीं है कि एंटीडिप्रेसेंट लेने वाले 17 मिलियन लोगों में से कम से कम कुछ अधिक व्यायाम या अन्य उपचारों के साथ ठीक कर सकते हैं ... इसलिए अधिकांश लोगों को यह विश्वास करने में कोई परेशानी नहीं है कि प्लेसबो काम करते हैं, लेकिन किर्श का काम इससे कहीं आगे जाता है। उनका तर्क है कि यह सिद्धांत कि मस्तिष्क में रासायनिक असंतुलन के कारण अवसाद होता है, गलत है। वह विवाद नहीं करता है कि एंटीडिप्रेसेंट लेने पर लोग बेहतर हो जाते हैं, वह सिर्फ यह नहीं मानता है कि दवा में मौजूद रसायन उन्हें तब तक बेहतर बना रहे हैं जब तक कि वे गंभीर रूप से उदास न हों। वह कहते हैं, बाकी समय परिणाम प्लेसीबो प्रभाव और उनके अध्ययनों से उपजा है, जिसमें कुछ यू.एस. खाद्य एवं औषधि प्रशासन की अपनी फाइलों की समीक्षा शामिल है, इस बिंदु पर उनकी राय का समर्थन करते हैं कि उन्होंने बहुत सी चीजों को उल्टा कर दिया है . यहां तक कि ब्रिटेन में राष्ट्रीय स्वास्थ्य सेवा ने भी उनके शोध के आधार पर अपनी राय बदल दी है।

मेरी राय में एंटीडिप्रेसेंट पर उनका काम महत्वपूर्ण है, लेकिन प्लेसबोस हमें शारीरिक रूप से कैसे प्रभावित करते हैं, इससे संबंधित उनका काम मेरे लिए बहुत बड़ी उपलब्धि है। हाल ही में 60 मिनट के साक्षात्कार से एक सीधा उद्धरण यहां दिया गया है कि प्लेसबॉस हमें शारीरिक रूप से कैसे प्रभावित करता है:

किर्स्च कहते हैं, "यह सब आपके दिमाग में नहीं है क्योंकि प्लेसबोस आपके शरीर को भी प्रभावित कर सकते हैं। प्लेसबोस दर्द को कम कर सकते हैं। और हम जानते हैं कि यह सब दिमाग में नहीं है क्योंकि हम मस्तिष्क में न्यूरो-इमेजिंग का उपयोग करके भी इसे ट्रैक कर सकते हैं। यदि आप लेते हैं एक प्लेसीबो ट्रैंक्विलाइज़र, आपके रक्तचाप और नाड़ी की दर कम होने की संभावना है।"

दर्दनाक घुटने के दर्द के बारे में बोलते हुए उन्होंने कहा, "इस नैदानिक परीक्षण में ऑस्टियोआर्थराइटिस के कुछ रोगियों की घुटने की सर्जरी हुई। जबकि अन्य के घुटने केवल खुले और फिर सीधे वापस सिल दिए गए। और यहाँ क्या हुआ। चलने और चढ़ने के मामले में, जो लोग प्लेसीबो सर्जरी वास्तव में बेहतर हुई।"

वह दृढ़ता से आपके डॉक्टर से मिलने और उनकी सलाह का पालन करने की सलाह देता है, लेकिन वह यह भी कहता है कि अगर भविष्य में आपका डॉक्टर आपको प्लेसबो देता है तो आश्चर्यचकित न हों। वह कहता है कि वह साबित कर सकता है कि प्लेसबो काम करता है, भले ही आपका डॉक्टर आपको बताता है कि वह आपको प्लेसबो दे रहा है।  Tom LeDuc